lunes, 22 de febrero de 2016

Complicaciones de la hemodiálisis



La insuficiencia renal crónica es la disminución progresiva e irreversible de la función renal, con una evolución mayor a tres meses, en los cuales, las mediciones de paraclínicos se encuentran constantemente alterados (BUN, creatinina, potasio sérico, depuración de creatinina) demostrando de forma tangible dicha disfuncionalidad; Sin embargo únicamente mediante la ultrasonografía se puede detectar la realidad (histológica) de este tipo de lesión.
Son varias las causas hasta ahora descritas de la enfermedad renal crónica, entre ellas la nefropatía diabética, la nefropatía debida a enfermedad del tejido conectivo (lúpica), nefropatía hipertensiva, entre otras, las cuales muestra a la enfermedad renal como una complicación de alguna otra enfermedad sistémica o al menos multi-orgánica. Al haber una disfuncionalidad del riñón, órgano par ubicado retroperitonealmente encargado de la microfiltración de la sangre y que extrae de esta desechos metabólicos tóxicos en la orina, estos (metabolitos tóxicos) comienzan a acumularse en la sangre (hiperazoemia) conllevando a complicaciones clínicas bien conocidas y descritas como la encefalopatía urémica (alteraciones neurológicas: desorientación, agitación psicomotora, alucinaciones y hasta convulsiones), alteraciones en la conducción cardiaca (Síndrome de repolarización, Elevación de la onda T, debido a hiperkalemia), edema por acumulación de líquidos y que de acuerdo a la localización anatómica, puede  llevar a otro tipo de complicaciones como derrame pleural con la consecuente dificultad respiratoria, ascitis, derrame pericárdico etc, todas las cuales significan una importante causa de morbi – mortalidad.

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